Boa tarde, como estão? Então, hoje vamos falar sobre política de saúde pública no país, começando a partir da época colonial. Na época do Brasil colônia—e só pra relembrar, essa época vai do descobrimento em 1500 até a independência em 1822— é... bem, na época do Brasil colônia, não havia nenhuma regulamentação na área de saúde. Os indígenas, os europeus e os africanos tinham práticas distintas, que envolviam o uso de plantas e ervas. Os indígenas tinham também os pajés, que eram os curandeiros, certo? Os escravos, por sua vez, lançavam mão de amuletos e ervas, quer dizer, as tradições que eles traziam da África. Na época havia também os “práticos”, que eram pessoas que tratavam os pacientes da maneira que sabiam, por exemplo, com sangrias, ventosas, esse tipo de coisa. Esses “práticos” tinham como base o que se fazia na Europa na época e cobravam pelo tratamento que eles ofereciam. Doenças como a tuberculose ou até mesmo a pneumonia podiam ser devastadoras, não só porque os tratamentos eram limitados, como porque se não se podia pagar, não se tinha acesso a quase nada. Bem, quanto a estudos, no Brasil colônia não havia nenhuma faculdade, muito menos de Medicina, então quem quisesse estudar tinha que ir pra Coimbra. Obviamente, só os filhos dos senhores é que podiam ir estudar em Portugal. Então, eram poucos os que saíam pra estudar Medicina, por isso a população apelava mesmo pros curandeiros, pras rezas e tal. Havia os boticários, que eram os farmacêuticos da época, mas eles não tinham formação científica. Eles preparavam remédios com plantas que tinham propriedades terapêuticas. Bem, em 1543 abriu a primeira Santa Casa de Misericórdia em Santos, certo, e depois vieram outras. Mas se havia algum atendimento para os portugueses, não tinha nada para os escravos. Eles viviam em condições sub-humanas e isso favorecia epidemias. A varíola, por exemplo, era um problema muito sério entre as populações de escravos. Com a vinda da Família Real pro Brasil em 1808, e aí vocês se lembram das aulas de História, certo? Bem, com a vinda da Família Real, o Brasil passou a ser sede provisória do Império português. Dessa forma, D. João VI queria que houvesse mais serviços pra atender a corte e pro Império poder funcionar daqui, né? Mas aí aumentou a circulação de mercadorias e pessoas, o que era bom pra economia, com navios e mais gente transitando pelos portos brasileiros. Mas ainda sem serviços de saúde, sem fiscalização organizada, esse aumento de trânsito não era bom pra saúde da população em geral. Era necessário que as cidades tivessem uma organização mínima. Isso era fundamental pra que as epidemias fossem contidas. Aí eles criaram a Intendência Geral de Polícia, pra colocar ordem nas coisas, né, e criaram também a Provedoria de Saúde. A Provedoria era responsável pela inspeção e monitoramento dos portos e pelo saneamento básico. A Provedoria também cuidava do exercício profissional da medicina, ou seja, tentava inibir as atividades dos curandeiros e dos “práticos” para que a população não recorresse a esse tipo de tratamento. Mas ainda que houvesse essa tentativa de controle de doenças, houve muitas epidemias, como febre amarela, que foi muito séria. Houve também febre tifoide, varíola, sarampo. As epidemias de gripe também se repetiram. Até epidemia de peste houve, embora isso fosse mais tarde, já no começo da República. Mas voltando ao Brasil Império, o governo imperial pediu um plano para evitar o progresso da febre amarela, e então foi criada uma Comissão Central de Saúde Pública. Passou a haver também o atendimento gratuito aos pobres, inspeção sanitária e fiscalização do exercício da medicina. Essas medidas levaram à criação da Junta de Higiene Pública em 1850. A função da Junta era, em primeiro lugar, propor o que fosse necessário a fim de que as cidades tivessem melhores condições de saúde. Em segundo lugar, a Junta indicava medidas municipais a serem adotadas. Em terceiro, a Junta vistoriava os navios, as boticas, os mercados etc pra tentar combater o risco à saúde pública.  No entanto, por mais que a Junta cumprisse as suas funções, não conseguiu resolver os problemas de saúde pública da época, que afinal eram muitos, certo? A alta mortalidade acabou fazendo com que as companhias de navegação evitassem os portos brasileiros, o que afetava a economia. Por isso era importante que houvesse políticas de saúde pública para sanear os espaços de circulação de mercadorias. Assim, vemos que a organização sanitária estava ligada diretamente ao desenvolvimento econômico do Brasil. O que acontecia era que a política de saúde pública era voltada pra doença, quer dizer, pra prevenção da doença, e não necessariamente para promoção da saúde. A promoção da saúde é que realmente merecia atenção, mas há até bem pouco tempo, estamos falando aqui de final do século XX, o objetivo das nossas políticas de saúde pública era controlar as doenças com ações específicas. Porém, a saúde também pode estar associada ao tipo de alimentação e estilo de vida, certo? As pessoas que consomem regularmente comidas pesadas como feijoada, churrasco, acarajé, comidas fritas, essas coisas, certo, podem estar mais suscetíveis a certas doenças, especialmente se não se exercitam regularmente. Em algumas regiões é mais comum encontrar comidas mais leves, como peixes e hortaliças, mas isso não quer dizer que a atividade física não deva fazer parte do dia a dia. Em suma, a saúde é a soma de uma série de fatores diferentes, como alimentação, meio ambiente, cultura etc, e por isso uma política de saúde pública precisa levar tudo isso em consideração.

(Referência do roteiro do áudio: “Material didático pedagógico de educação profissional da Escola Técnica do SUS em Sergipe”, https://goo.gl/jHHaQc. Data de acesso: 26/2/2017).

A promoção da saúde é que realmente merecia atenção, mas há até bem pouco tempo, estamos falando aqui de final do século XX, o objetivo das nossas políticas de saúde pública era controlar as doenças com ações específicas. Porém, a saúde também pode estar associada ao tipo de alimentação e estilo de vida, certo? As pessoas que consomem regularmente comidas pesadas como feijoada, churrasco, acarajé, comidas fritas, essas coisas, certo, podem estar mais suscetíveis a certas doenças, especialmente se não se exercitam regularmente. Em algumas regiões é mais comum encontrar comidas mais leves, como peixes e hortaliças, mas isso não quer dizer que a atividade física não deva fazer parte do dia a dia.

A relação entre alimentação e saúde é conhecida há muito tempo. Para lembrar essa relação, o Ministério da Saúde brasileiro instituiu o Dia Nacional da Saúde e da Nutrição, comemorado todos os anos no dia 31 de março. A data pretende motivar a população a melhorar os hábitos alimentares, melhorando também, consequentemente, a saúde e o bem-estar. Os alimentos industrializados ganharam espaço entre os consumidores e hoje há milhares deles disponíveis. No entanto, eles contêm muitos aditivos. Basta olhar o pacote ou a caixinha para ver palavrinhas que não reconhecemos. Esses aditivos têm várias funções. Um salgadinho de milho é mais atraente se tem cheiro e sabor de presunto; a farinha tem antioxidantes para que possa durar mais; os molhos prontos contêm aditivos que realçam o sabor e estendem o prazo de validade. Seria difícil na vida moderna não comer nenhum produto industrializado, mas esses produtos devem ser consumidos em moderação e devem ser substituídos por opções naturais quando possível. Uma coalhada, por exemplo, é melhor do que um potinho de iogurte industrializado. Se você tem filhos, ofereça-lhes frutas em vez de doces em pacotes. O Dia Nacional da Saúde e da Nutrição lembra que é melhor consumir menos alimentos processados. Comemore o próximo 31 de março com uma nutrição mais natural. A sua saúde agradece.